Category: здоровье

Category was added automatically. Read all entries about "здоровье".

медведь

Про море бессимптомных больных

Вначале маленькая задачка по теорверу (via jakov-a-jerkov):

Имеется робот, с вероятностью 99% правильно определяющий цвет шара - черный или белый.

В коробке лежат 99 белых шаров и 1 черный. Вы наугад достаете оттуда один из шаров и показываете его роботу. Робот говорит, что шар черный.

Вопрос: какая вероятность того, что шар на самом деле черный?

Правильно решившие эту задачку могут, мне кажется, понять - откуда в микро-странах типа Исландии берется такая странная статистика по Ковид-19?

В самом деле, пока США, Франция, Италия напрягая все ресурсы протестировали меньше 1% своего населения, Исландия, например, протестировала уже 8%. При этом официальный процент смертей и тяжёлых случаев относительно общего числа заражённых там много меньше, чем даже в Юж. Корее.

Думаю, разгадка состоит в том, что микро-странам гораздо проще купить нужное число тестов в том же Китае, но гораздо сложнее проверить качество купленного.
медведь

Развилка

Встречаю в ЖЖ иновационные планы борьбы Ковидом.

Мне они несколько напоминают неприличную русскую пословицу про "и  рыбку съесть, и... сесть". И еще образ Манилова из романа великого писателя Гоголя.

Смысл идей в том, что их авторы продолжат вести докарантиный образ жизни, "развивать бизнес" и поддерживать экономику хождением в ресторан, а какие-то больные, слабые, никчемные, и, главное, заразные личности будут изолированы от общества.  Оно и к лучшему. Правда, способ - как идентифицировать заразных личностей, не уточняется. Тестов-то мало. Возможно, они сами поймут, устыдятся и признаются. Даже те, у кого нет никаких симптомов.

Если серьезно, то есть два взрослых подхода к пандемии:

1. Let it run. В конце концов, 70-80% населения переболеет, приобретет иммунитет, и эпидемия заглохнет. Выработается то, что по-английски открыто и четко, без лишних политкорректностей, именуется "стадный иммунитет" (herd immunity).
Правда, часть поголовья при этом падет. В ответ на это сторонники herd immunity долго поминали сезонный грипп, от которого тоже умирают, но всю страну по этой причине на карантин не сажают. Британский премьер Борис Джонсон был несколько недель назад большим фанатом стадного иммунитета на Британских островах.



К сожалению, Ковид не грипп, и суровая реальность показана на графиках выше. Экспонента смертности отличается от экспоненты заболеваемости только префактором. Префактор  не так мал, и 5% больных Ковидом умирают.
Имеются, конечно, разнообразные попытки поставить под сомнение неприятные факты. В Рунете (и не только) распространяеся мнение, что подавляющее большинство вообще переносит Ковид без симпромов. 90%, a может и 99. Или уже перенесло. Соответственно, и смертность оказывается не выше, чем у сезонного гриппа. Меня тоже эта идея привлекала пару недель назад.

Опять же, к сожалению, эти бессимптомные больные  в нужном количестве как-то не обнаруживаются. И даже в тех странах, где тестирование проводится широким охватом, все равно смертность+тяжелые случаи составляют проценты. В Германии, которую долго представляли примером "нестрашного Ковида", смертность+реанимация перевалили за 5% общего числа зараженных. Единственное исключение - Ю. Корея, где за счет потрясающей организации эпидемия была остановлена на ранней стадии, когда среди зараженных преобладали молодые. Но и там смертность+реанимация где-то 2.5%.
И надо понимать, что при масштабной эпидемии про реанимацию можно забыть. Поэтому при такой эпидемии нынешний процент тяжелых случаев - это дополнительная смертность. Так что в самом оптимистичном немецком раскладе получаем 5% умерших от числа заболевших.

Умножая указанный выше ожидаемый процент переболевших на 5% смертность получаем такие цифры, что даже Путин с Лукашенко вздрогнули.

Изучив цифры Джонсон, очевидно, совсем потерял веру в herd immunity и пошел по магистралъному пути континентальной Европы:

2. Всеобщий карантин (Франция, Италия, Испания, Бельгия, ныне и Великобритания и т.д.). Этот рецепт "нашему народу" не нравится. Причин, на словах, масса: отбирают бесценную свободу, "кто-то смеет мне запрещать ездить в метро", экономика развалится и т.д. Причина же глубинная, на мой взгляд, одна: пока личные легкие в порядке - "умри ты сегодня, а я завтра". Нормальный (пост)советский менталитет.

Карантиноскептики часто указывают на ту же Германию и Скандинавию (Швецию) в качестве примеров правильного подхода. Там никто ничего тотально не запрещает, правительство просто не рекомендует. Не рекомендует собираться компаниями, ходить в кафе и так далее. Ну и замечательно, "примем к сведению".

Конечно, расчет скептиков  тут на  дисциплинированность нордических дурачков, которые будут соблюдать, пока мы, умные, будем жить нормальной, полнокровной жизнью. Там, где "дисциплинированных дурачков" мало, добровольный шведский карантин не сработает, и опять надо будет привлекать полицию со штрафами.

Но есть еще один момент: представим себе, что нордических типажей много, и карантин срабатывает без штрафов. Люди добровольно не ходят в кафе и рестораны, раборают по возможности удалено, сокращают лишние походы в торговые центры, отказываются от турпоездок. Вопрос тут простой - a чем эта ситуация с точки зрения экономики отличается от обязательного карантина? Вы владелец ресторана, какая вам разница - ресторан закрыт распоряжением префектуры, или он открыт, но пуст?

В реальности, разница, конечно, есть. Когда ресторан закрыт декретом в связи с ЧП, вы вправе рассчитывать на помощь правительства. Во Франции отменили или отложили массу обязательных сборов с бизнеса, соцстрах оплачивает без вопросов бюллетени мам, сидящих с детьми, массу временно безработных и т.д. В чрезвычайной ситуации владелец мелкого (и не такого мелкого) бизнеса получает чрезвычайную госпомощь.

Когда же официального карантина нет - фиг его знает, как это организуется. Может, что и никак. Никто тебя не закрывал, давай - работай, привлекай клиентов. Прогорел -  ну что делать? Плохие времена, плохо старался. Creative destruction двигает прогресс.

Так что я еще не уверен насчет того, какой подход хуже для бизнеса.
медведь

Нестрашный вирус

Тов. Сапожник высмеивает страхи перед короновирусной инфекцией и ищет глубокомысленные психологические объяснения "психозу":

Итак, коронавирус триумфально шагает по планете, «захватывая» одну страну за другой. Не покидает ощущение, что весь этот немыслимый ажиотаж является какой-то грандиозной постановкой – уж слишком велика медийная паника при совершенно карликовых размерах опасности. В Китае за 2 месяца 70 тысяч заболевших и пара тысяч умерших – и это при полутора миллиардах населения!
...
Я склонен полагать, что весь «коронавирус» - не столько медицинская, сколько медийная проблема. Просто человеку свойственно бояться – страх смерти придает какой-то смысл жизни, это давно поняли авторы страшилок и фильмов ужасов.


Действительно, почему в Китае, на миллиард 300 миллионов населения 70 тыс. больных и 3 тыс. умерших, и эпидемия замедляется?

Правильный ответ - потому что китайцы, используя все преимущества авторитарного режима, посадили на карантин ВСЮ СТРАНУ. Китайская "фабрика мира" встала. На мнение разнообразных экспертов, что-то пищавших про "угрозу мировому экономическому росту", наплевали. На собственное "экономическое чудо" - тоже. В Китае главный праздник года - НГ по лунному календарю, когда полмиллиарда китайцев разъезжаются по малым Родинам праздновать. Полмиллиарду сказали сидеть на месте. Особо умным местным сапожникам разъяснили про расстрел за нарушения карантина. Ухань/Вухань заблокировали полностью, все дороги, весь общественный транспорт. 11 миллионов сидели по домам, на консервах.

За счёт всего этого, похоже, и имеем 70 тыс. заражённых на 1 млрд. 300 млн. населения, и замедляющуюся эпидемию.

Теперь смотрим, как соблюдается карантин в Европе. Как? Судя по Франции - его нет.

Общественный транспорт работает, конторы и всё ещё сохранившиеся заводы тоже. Даже футбольные матчи - и те отменять стремаются. В качестве чрезвычайной меры имеется разъяснение минздрава - почаще мыть руки и пользоваться одноразовыми носовыми платками. Да, забыл - воспользовавшись ситуацией, персонал Лувра отказался работать (во французском законодательстве отказ от работы при возникновении угрозы жизни или здоровью забастовкой не является, и зарплату сохраняет - чистый профит). Там же, где доходы частного бизнеса зависят от наплыва клиентов, - ни о какой приостановке речи не идёт. Кинозалы, рестораны - милости просим. Не рекомендуется проведение развлекательных мероприятий с более 5 тыс. человек в закрытом помещении. Как часто за последний год вы были в закрытом зале на более 5 тыс. человек? Кинозал на несколько сот, ресторан на несколько десятков - это гораздо более привычно.

Результат? Во Франции и ее трансальпийской сестре Италии количество больных удваивается каждые ДВА ДНЯ. Знакомые с понятием геометрическая прогрессия могут быстро вычислить - за сколько недель при таких темпах ВСЕ население Франции и Италии будет больно.
В реальности, конечно, до этого не дойдет. Когда у каждого местного Сапожника заболеет родственник или умрет кто-то из знакомых, их мнение поменяется резко, и никакой карантин им не покажется слишком зверским. И темпы заражения снизятся (но уже не очень значительно).

Поэтому, самые мрачные прогнозы (в UK, допустим, 80% переболевших и 500 тыс. умерших) мне кажутся, в условиях современной сенильной демократии, весьма вероятными.
медведь

Вчерашний спич гаранта

Речь-то предвыборная, по сути. Несмотря на всю формальность предстоящего мероприятия - все равно, перед выборами принято раздавать подданным гостинцы. Вот им и подкинули - ракеты да бомбы, и реваншизм.

И именно это российский пипл хавает. Действительно - все эти разговоры про медицину и малый бизнес в первой части только тоску наводят, как на оратора, так и на слушателей. Во-первых, пока здоровые и не малые бизнесмены - плевать хотели на чужие проблемы. В РФ вообще до проблем соотечественников никому дела нет - "умри ты сегодня, а я завтра". Ну а сами больные и затюканные коммерсы никогда не поверят, что от президентских слов что-то изменится. Тогда к чему эти скучные мантры по соц. темам в предвыборной речуге?

То ли дело межконтинентальные ракеты и остальная Кузькина мать - это круто, державно, фаллично. Сколько пиндосов можно грохнуть одним махом ! (и самим погибнуть - но на это наплевать). Вот за это рфийский народ проголосует. Фромм называл подобный менталитет некрофильским - любящим смерть.